1. BPPV का इलाज़
Vestibular Suppressants से BPPV का इलाज़ नहीं किया जा सकता है। इन दवाओं से vertigo के एहसास को दबाया जा सकता है परन्तु BPPV का इलाज़ संभव नहीं है ।
अगर BPPV कान के संक्रमण या कान में सूजन की वज़ह से होता है, तो डॉक्टर antibiotic और अन्य दवाएं देते हैं जिससे बहुत गम्भीर vertigo में होने वाली उल्टी, जी मिचलाना, आदि का इलाज़ होता है ।
BPPV का इलाज़ दवाओं से संभव नहीं है । इसकी recurrence (पुनरावृत्ति) के आधार पर या अन्य चिकित्सा पद्धति से इलाज़ नहीं होने पर, कुछ मरीजों को शल्य चिकित्सा की सलाह दी जाती है ।
2. BPPV के व्यायाम
BPPV को कणों की स्थिति पर निर्भर करते हुऐ विभिन्न Repositioning तकनीकों के द्वारा ठीक किया जा सकता है। एक बार यदि आपका चिकित्सक यह पता लगा ले कि ये कण (Crystals) किस नलिका में है तथा कौनसे प्रकार का है (canalithiasis या cupulolithiasis), फिर उसके लिये उपचार की सही तकनीक निर्धारित करना आसान रहता है।
Canalith या Particle Repositioning नामक इन तकनीकों में गुरूत्वाकर्षण की मदद से सिर को अलग-अलग स्थिति में घुमाकर इन कणों को फिर से utricle में पहुंचाया जाता है।
Cupulolithiasis के केस में Liberatory तकनीक का इस्तेमाल किया जाता हैं, जिनमें उन लटके हुऐ कणों को विस्थापित करने के लिये प्रभावित नलिका के समान स्तर पर सिर को तीव्र गति से घुमाया जाता है।
3. Epley’s तकनीक
Epley’s तकनीक सामान्यतया सबसे ज्यादा प्रयोग की जाती है, परन्तु यह सभी प्रकार के BPPV के लिये उपयोगी नहीं हैं।
अक्सर लोग Epley’s तकनीक का इस्तेमाल या तो स्वयं करते हैं या किसी चिकित्सक के निर्देषन में, परन्तु उसका लाभ पूर्णतया नहीं मिल पाता। बाद में पता चलता है कि Epley’s की जगह किसी और तकनीक का इस्तेमाल किया जाना चाहिए था या फिर Otolith किसी और नलिका में फंसा हुआ था या कई बार BPPV होता ही नहीं है।
4. Canalith Repositioning
Canalith Repositioning कि अन्य तकनीकों में Semont’s तकनीक, Gufoni, Vanuchhi, Yaccovini, Reverse Epley, Deep Head Hanging आदि तकनीकें शामिल हैं। इन तकनीकों की सलाह अलग-अलग BPPV के हिसाब से दी जाती है। इसलिए चिकित्सक स्वःचिकित्सा करते हुए या किसी अप्रषिक्षित चिकित्सक से इलाज करवाने में सावधानी बरतते हैं, जिसे BPPV के प्रकार जांचने तथा उसके अनुसार चिकित्सा करने का अनुभव ना हो।
जिन मरीजों को कण विस्थापन Partical Repositioning तकनीक से फायदा ना मिलता हो या जिन्हे बार-बार BPPV की षिकायत होती हैं,उनके लिए स्वयं घर पर की जा सकने वाली Brandt-Daroff Exercise काफी लाभदायक होती हैं। हालांकि यह व्यायाम बहुत ध्यान से करने चाहिए, अन्यथा इन्हे करते वक्त मरीज को Vertigo का अहसास हो सकता है।
5. Semont Maneuver
Repositioning / विस्थापन की यह तकनीक किसी प्रक्षिशित चिकित्सक ही की जा सकती है । Epley’s की तकनीक की तरह इसमें भी otolith को मुक्त करके उनके सही स्थान तक पहुँचाया जाता है ।
Semont’s तकनीक कैसे करें –
स्टेप 1– मरीज़ को टेबल पर बैठाया जाता है ताकि उसके पैर नीचे की ओर लटके हों ।
स्टेप 2– जिस भी दिशा में समस्या हो, मरीज़ का सिर उसके विपरीत दिशा में चिकित्सक 45 डिग्री तक घुमाया जाता है ।
स्टेप 3– सिर को दांयी ओर 45 डिग्री घुमाते हुए बांयी ओर से ऊपर की ओर घुमाया जाता है, जिससे नाक उपर की दिशा में हो ।
स्टेप 4– 30 सेकंड तक इसी मुद्रा में रहे ।
स्टेप 5– इसी मुद्रा में रहते हुए तेजी से मरीज़ का सिर दूसरी दिशा में घुमा दिया जाता है जिससे नाक नीचे की ओर हो जाये ।
स्टेप 6– इस मुद्रा में 30 सेकंड तक रहे ।
स्टेप 7– धीरे से मरीज को उठाकर बैठा दिया जाता है जब तक वह खड़े होने में समर्थ न महसूस करे ।
Epley ओर semont तकनीक BPPV का इलाज़ करने के लिए सबसे ज्यादा उपयोगी एवं प्रचलित है ।
6. Barbeque तकनीक –
इस तकनीक का इस्तेमाल उन मरीजों के लिए किया जाता है जिन्हें lateral semi-circular canals में BPPV की शिकायत होती है ।
7. Brandt-Dariff व्यायाम –
इस व्यायाम की मदद से दिमाग को आंतरिक कान की समम्स्या की वजह से मिल रहें गलत संकेतों में सामंजस्य बैठाने में सहायता मिलती है । Brandt-Dariff व्यायाम को कई हप्तों तक नियमित रूप से प्रतिदिन दो – तीन बार करने से ही मनचाहे परिणाम मिलते हैं ।
Brandt-Dariff व्यायाम कैसे करें –
स्टेप 1 – पलंग पर सीधे बैठ जाएँ और पैर नीचे की ओर लटकाएं ।
स्टेप 2 – सिर को 45 डिग्री बांयी और घुमायें । शरीर को दाहिनी और इस तरह झुकाएं कि सिर पलंग पर हो ओर नाक ऊपर की दिशा में ।
स्टेप 3 – इस मुद्रा में 30 सेकंड तक या तब तक रहें, जब तक Vertigo कम ना हो जाये ।
स्टेप 4 – स्टेप 1 की तरह सीधे बैठ जायें ।
स्टेप 5 – अब सिर को 45 डिग्री दायीं ओर घुमायें ओर बाकी शरीर को बायीं ओर इस तरह घुमायें की सिर पलंग पर हो ओर नाक ऊपर की दिशा में ।
स्टेप 6 – 30 सेकंड तक इसी मुद्रा में रहें ।
स्टेप 7 – अब उठकर पलंग पर बैठ जायें । इस व्यायाम को दिन में 2-3 बार करें । अगर मरीज़ को तीव्र Vertigo है तो यह व्यायाम किसी की निगरानी में किया जाना चाहिए ।